Искам да поставя един много сериозен въпрос. Всички знаем, че здравеопазването ни е в окаяно състояние.
Нещата няма как да станат лични докато някой близък не простене от тази болест, но не е и нужно: има статистика. Ето я:
Според нея в България има 725,680 носители на вируса на хепатит Б. За хепатит Ц и Д са отделно. Може би е привично за българите да схващат бавно проблема и да му обръщат по-малко внимание от другите цивилизовани нации, особено когато е здравен и не е наболял, а най-много - ако не го е наболял самия него, българина.
Но нормалният свят е пропищял от хепатита, знае последиците му и схваща опасността му в дългосрочен план. Знае размерите му. И се опитва да се бори с всички средства, вкл. юридически. Има средства, има лекарства, има превенция, има информираност.
Тук никой не знае, не иска да знае и не иска да се защитава. Малко информация: от хепатит не задължително се умира и в никакъв случай не се умира веднага. Но разпространението му е толкова голямо, че пак хиляди и хиляди мрат от него. Статистиката за България също е жестока:
8% са носителите, 8 % могат да го предават спокойно. Някои от тях дори не знаят.
Някои от тях са майки и го предават на децата си. И не знаят,че ги обричат. продължават да не знаят докато ги гледат. И разбират твърде късно. Т.е. незнанието струва човешки животи. Не веднага, не винаги, но задължително струва и то много.
Изследването за хепатит не е задължително по закон. Но за всяка 13-та майка, която ражда дете е задължително по убеждение. Заради лошата информираност такова убеждение няма, а и законът не помага.
На всяка с положителен резултат да се поставя ваксина и доза имуноглобулин.
Имуноглуболин в България не се внася. Защо? Може би защото не се търси. Цената му е висока, но няма такива, които не биха я платили. Просто го
.
Когато майка е с хепатит, те дори не предлагат алтернативата, те простото знание не могат да дадат. Предлагат ваксина, т.е. половината от световно-признатото като изискване за третиране в случая. Ясно е че касата няма да плати една доза имуноглобулин, но хората имат пари и могат да доставят нужното, стига да им се каже, че е нужно. А в България няма кой да им го каже.
При всички майки с (+) Австралийски антиген (ХепБ) ЗАДЪЛЖИТЕЛНО НА ДЕЦАТА ДО 12 ЧАСА СЛЕД РАЖДАНЕТО СЕ ПРАВИ Хеп Б ваксината + (ВНИМАНИЕ!!!)- HBIG (Хеп Б имуноглобулин)!
Това е световна практика за профилактика на разпространение на Хеп Б.
Обясненията на колежката относно Австралийският антиген:
"...Само при активност на вируса се очаква да има известен риск за плода и бебето и тогава се прави ваксината още в първите 6-12 ч от раждането."
са крайно некомпетентни и показват основно непознаване серологията на Хеп Б като заболяване.
Кое е некомпетентното?
*Наличието на (+) Австралийски антиген над 6м за какво говори Г-жо Слънчева? За "липса на активност"?
*става въпрос за ОГРОМЕН риск. А не за "известен риск". Деца заразени като новородени с Хеп Б имат огромна склонност към хронично носителство и цироза на черният дроб докъм 10 год възраст с особено висока честота.
*наличието на Астралийски антиген при майка родилка е абсолютно показание за правене на ваксината срещу Хеп Б в първите 12 часа от раждането. Това Е И показание за допълнително приложение на Хеп Б имуноглобулин (HBIG). Само един случай е изключение от това правило (тоест, ДА НЕ СЕ прави И имуноглобулина в добавка)->> (+) Австралийски антиген+присъствие на анти-HBe).
*Във всички останали случаи, когато не разполагаме с резултат анти-HBe, а имаме само (+) Австралийски антиген, пак задължително се прави и ваксината И HBIG!!!!!!!
Индивиди носители на Австралийски антиген над 6 месеца се считат за носители на Хеп Б.
*Всички случаи на носителство на Австралийски антиген от майката са показание за хеп Б ваксината до 12 часа след раждането. ВСИЧКИ-БЕЗ ИЗКЛЮЧЕНИЕ, БЕЗ РАЗЛИКА!
*Всички случаи на позитивен Австралийски антиген при майка-родилка, са показание И за допълнително приложение на HBIG. Единственото изключение от това да не се прави HBIG в този случай е присъствие на анти-HBe ( тоест присъствие на анти-HBe и (+) Австралийски антиген). Ако статуса на анти-HBe е неизвестен се прави задължително и HBIG. Задължително!
HBIG е скъп продукт-флакон струва около 400Е.
Настоявайте да спазват протоколите за профилактика на Хеп Б при новородените!
Настоявайте ЗАДЪЛЖИТЕЛНО И ПОГОЛОВНО да изследват всички бременни за Австралийски антиген, посявки за вагинален Стрептокок, както и пълен панел за ТОРЧ група инфекции.
За Бога, как е възможно всичко това?
*******
Как е възможно всичко това?
Майката сама цитира световно и утвърдено мнение, а и се отговаря "да си носи ампулата" с "мнение на вирусолога" :
"Да, при нас сме го правили на бебета до 24 ч. от раждането. Добре е да носите към ампулата и инструкцята както и мнението на вирусолога."
Слънчева, НЕ СЕ слага в първите 24 часа!
Слага се в първите 12 часа!!
Може да го сложите и в първите 24 часа с ефект 1/3 от нужният. Затова се слага в първите 12 часа след раждане.
Какви мнения на "вирусолози" имате? Какви още глупости ще ни поднесете по този въпрос??
Къде за Бога в Бг виждате жив и компетентен клиничен вирусолог??
"Препоръчва се и то не от всички вирусолози..."
***
Моля майки или модератори, които четат това и имат някакви контакти с модераторите в Бг-мама да напишат лично съобщение (или във форума или до модераторите) да се спре тази дезинформация и тези НАПРАВО ОПАСНИ НЕЩА.
Нещата,които пише Слънчева по този въпрос са анахронични, не съответстват на световните практики и излагат на ОГРОМЕН РИСК деца родени от майки с (+) Австралийски антиген.
СПРЕТЕ ТОЗИ ИДИОТИЗЪМ НА ТЕЗИ НЕОБРАЗОВАНИ ХОРА!
Призовавам модераторите да се замислят.
Не е възможно в 2009 да се пишат неща, които със сигурност водят до масово хронично носителство на Хеп Б при деца родени от майки с (+) Австралийски антиген!
***
За да не сме голословни:
http://www.hepb.org/patients/pregnant_women.htm"If I am pregnant and have hepatitis B, how can I protect my baby?
If you test positive for hepatitis B, then your newborn must be given two shots immediately in the delivery room:
* first dose of the hepatitis B vaccine
* one dose of the Hepatitis B Immune Globulin (HBIG).
If these two medications are given correctly within the first 12 hours of life, a newborn has more than a 90% chance of being protected against a lifelong hepatitis B infection. You must make sure your baby receives the second and third dose of the hepatitis B vaccine at one and six months of age to ensure complete protection."
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5416a1.htmManagement of Infants Born to Women Who Are HBsAg Positive
* All infants born to HBsAg-positive women should receive single-antigen hepatitis B vaccine (Table 2) and HBIG (0.5 mL) <12 hours of birth, administered at different injection sites. The vaccine series should be completed according to a recommended schedule for infants born to HBsAg-positive mothers (Table 3). The final dose in the vaccine series should not be administered before age 24 weeks (164 days).
* For preterm infants weighing <2,000 g, the initial vaccine dose (birth dose) should not be counted as part of the vaccine series because of the potentially reduced immunogenicity of hepatitis B vaccine in these infants; 3 additional doses of vaccine (for a total of 4 doses) should be administered beginning when the infant reaches age 1 month (Tables 3 and 4).
* Postvaccination testing for anti-HBs and HBsAg should be performed after completion of the vaccine series, at age 9--18 months (generally at the next well-child visit). Testing should not be performed before age 9 months to avoid detection of anti-HBs from HBIG administered during infancy and to maximize the likelihood of detecting late HBV infection. Anti-HBc testing of infants is not recommended because passively acquired maternal anti-HBc might be detected in infants born to HBV-infected mothers to age 24 months.
--- HBsAg-negative infants with anti-HBs levels >10 mIU/mL are protected and need no further medical management.
--- HBsAg-negative infants with anti-HBs levels <10 mIU/mL should be revaccinated with a second 3-dose series and retested 1--2 months after the final dose of vaccine.
--- Infants who are HBsAg positive should receive appropriate follow-up (Appendix A).
* Infants of HBsAg-positive mothers may be breast fed beginning immediately after birth.
* Although not indicated in the manufacturer's package labeling, HBsAg-containing combination vaccines may be used for infants aged >6 weeks born to HBsAg-positive mothers to complete the vaccine series after receipt of a birth dose of single-antigen hepatitis B vaccine and HBIG.
Management of Infants Born to Women with Unknown HBsAg Status
* Women admitted for delivery without documentation of HBsAg test results should have blood drawn and tested as soon as possible after admission.
* While test results are pending, all infants born to women without documentation of HBsAg test results should receive the first dose of single-antigen hepatitis B vaccine (without HBIG) <12 hours of birth (Tables 2 and 3).
--- If the mother is determined to be HBsAg positive, her infant should receive HBIG as soon as possible but no later than age 7 days, and the vaccine series should be completed according to a recommended schedule for infants born to HBsAg-positive mothers (Table 3).
--- If the mother is determined to be HBsAg negative, the vaccine series should be completed according to a recommended schedule for infants born to HBsAg-negative mothers (Table 3).
--- If the mother has never been tested to determine her HBsAg status, the vaccine series should be completed according to a recommended schedule for infants born to HBsAg-positive mothers (Table 3). Administration of HBIG is not necessary for these infants.
* Because of the potentially decreased immunogenicity of vaccine in preterm infants weighing <2,000 g, these infants should receive both single-antigen hepatitis B vaccine and HBIG (0.5 mL) if the mother's HBsAg status cannot be determined <12 hours of birth. The birth dose of vaccine should not be counted as part of the 3 doses required to complete the vaccine series; 3 additional doses of vaccine (for a total of 4 doses) should be administered according to a recommended schedule on the basis of the mother's HBsAg test result (Table 3).
***
http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/whocdscsrlyo20022/en/index4.htmlMaternal-neonatal transmission of HBV and the subsequent development of chronic hepatitis B in infected children has been reduced drastically, when HBIG was given to newborn babies of HBV carrier mothers in conjunction with the first dose of HB vaccine.
*****
Какви "мнения" на какви "вирусолози" има пред вид колежката Слънчева? "Мнения"? "втори, трети"? Контра на всичко което се практикува днес? Има в Русия-затова се напълниха с ТБЦ, Хепатит Б и други "екстри". Затова още там като казват "кръвна група II" не знаете за какво става въпрос... . Ние натам не отиваме. От там СИ отиваме!
Няма такива мнения... няма. Има само едно мнение днес по този въпрос.
Модератори, разберете, ще ни измрат децата от Хеп Б с тези глупости!
Тези дечица, хронични носители на Австралийски антиген ще сеят заразата из лаборатории, външни кабинети, вътре в семействата им. Ако не загинат от цироза към 10 годишна възраст.
Това са сериозни неща, тези практики за профилактика са сериозни и обмислени практики!
И както не тестуват поголовно за Хеп Б, ТОРЧ групата и Стрептококови вагинални посявки... колко деца например, още ще измрат от това че не прилагат поголовно АБ протокол преди раждане за майки носители на вагинален Стрептокок?
Някой може ли да помогне и да предложи начин да се направят законодателни промени, така че да се отстрани този проблем. Болните имат и сдружение, Хепактив - което може да ги представлява, където е необходимо.
